www.ChinaBabyHood.com 2006-11-29 14:33:35
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39岁的李先生事业有成，今年年初，终于和貌美如花的林小姐结为夫妻。不过一心想要个宝宝的他半年多来却未能如愿。结果检查发现，问题出在他自己身上。那到底是什么原因呢？如何治疗？如何预防呢？
男性不育症病史收集
病史的采集很重要，它能为25％的不育患者提供不育的病因，并有助于确立预后和选择治疗方案。
生育史：
了解不育是原发还是继发，不育的时间，既往的检查和治疗情况。
对生育有不利影响的病史：
糖尿病、慢性呼吸道疾病、结核病、有无高热、用什么药物（有的药物影响生精），外科手术史，如前列腺切除术、输精管结扎术等。
泌尿系统感染和性病史：
如尿道炎、膀胱炎、淋病、衣原体感染等。
生殖系统病史：
睾丸损伤、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸下降异常、附睾炎、精索静脉曲张。
性生活史：
有无性生活异常和性功能障碍。
其他因素：
烟酒嗜好，吸毒等。
不孕不育，男方先进行检查
在不育夫妇中，男性生殖能力异常的比例不低于50％。因此每对因不育就诊的夫妇，都应男方先进行检查。
男性不育症检查
一般体检：
身高，体重，血压、男性特征，有无乳腺女性化。
泌尿生殖系统检查：
阴茎、睾丸的体积和弹性，附睾、输精管、阴囊肿物，精索静脉曲张，腹股沟检查，直肠检查（前列腺和精囊腺）。
实验室检查
精液分析：
精液分析是必不可少的，如发现异常应重复检查二次。精液分析的内容包括：精液外观、精液量、粘稠度、凝集度和酸碱度，精子密度、活动力、活动率，精子形态分类等。
抗精子抗体测定。
男性激素的测定。
其他：如睾丸活检等。
男性不育症的病因分类
原发睾丸衰竭
多指原发于睾丸的病变。此类病变基本上无法治愈：①先天遗传性睾丸衰竭，如先天性曲细精管发育不全、唐氏综合征、特纳氏综合征、强直性肌营养不良等；②解剖或外伤性睾丸功能不足，如双侧隐睾、双侧精索扭转；③先天性激素合成酶缺陷；④病毒性睾丸炎，如腮腺炎合并睾丸炎；⑤抗激素性或代谢性睾丸功能不足，如完全型和不完全型睾丸女性化。
继发睾丸功能衰竭
主要是继发于各种原因引起的下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的数量和质量的低减及释放与幅度的异常而引起的睾丸功能衰竭。
输精管道梗阻
见于先天性附睾缺陷、先天性输精管缺如、输精管道感染、创伤，肿瘤等。
免疫不育
常见的是抗精子抗体引起的免疫不育。约占男性不育的3％。
性交或射精障碍
如性功能正常而性交方法、时间不当；性功能障碍，不能有正常性生活，如阳痿、早泄、不射精和逆行射精。
精索静脉曲张
是男性常见病，发病率约15％。左侧发病率高于左侧。精索静脉曲张患者中伴不育的约35％。
生殖道感染
可降低生精功能，阻塞生精管道、抑制附性腺分泌。主要包括急慢性睾丸炎、附睾炎、精索炎、前列腺炎、尿道炎。
男性不育症的治疗方法
（1)药物治疗
（2）手术治疗。
精索静脉曲张高位结扎术能改善精液质量；输精管吻合术、输精管－附睾吻合术用于治疗输精管道梗阻。
（3）其他方法
预防不孕不育主要措施
不孕不育的病因很多，许多病因与产前、产后的疾病以及内、外界环境有关，预防工作是十分重要的。
（1)注意生活规律，精神愉快，避免不良嗜好。
近年来，男子不育的发病逐年增多，究其原因，与不良的生活习惯有关。而有些看似风光的时尚生活，却在无形中削弱着男子的生育能力，不能不引起人们的重视。平时注意身心健康，利于神经、内分泌系统的平衡，使精子与卵子有规律地生成、成熟和排出。
不要穿紧身牛仔裤
·责任编辑：刘升·
关健词： 男性 不育症 病史
